Что такое колоноскопия и как подготовиться к ней с помощью Фортранс

28.04.2026 5 мин 87

Что такое колоноскопия и зачем она нужна

Колоноскопия — современный высокоинформативный метод медицинской диагностики, позволяющий врачу получить детальную информацию о состоянии кишечника. Данная процедура признана золотым стандартом диагностики и профилактики колоректального рака.^1-2 Она существенно снижает смертность за счет своевременного выявления предопухолевых и опухолевых изменений, которые на ранних стадиях часто протекают бессимптомно.^1-4 Несмотря на распространенность процедуры, многие пациенты имеют о ней лишь общее представление. Недостаток информации часто становится причиной тревоги и сомнений. В этой статье расскажем, что такое колоноскопия, зачем она нужна и как проводится.

Что это такое и как делают^1-3,5

Колоноскопию проводят для осмотра внутренней поверхности толстого кишечника. Она помогает выявить полипы, воспаления, опухоли и другие патологии, а также удалить новообразования или взять биопсию. Врач получает объективные данные, необходимые для выработки тактики лечения или проведения других диагностических процедур.

Во время исследования тонкую гибкую трубку (колоноскоп) с высокоточной камерой вводят через прямую кишку и медленно продвигают по толстой кишке. Пациент обычно находится на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Врач тщательно осматривает слизистую, при необходимости берет материал на гистологический анализ или удаляет обнаруженные полипы. Процедура проводится в амбулаторных условиях, возможно выполнение под седацией или наркозом, особенно у чувствительных пациентов.

В каких случаях назначают^1,4-6

Врач назначает колоноскопию, если требуется более полная информация о состоянии кишечника. Исследование может быть рекомендовано, например, при наличии жалоб, связанных с работой пищеварительной системы, особенно если они сохраняются продолжительное время или имеют повторяющийся характер.

Наиболее распространенные показания к колоноскопии:

положительный тест кала на скрытую кровь, в том числе выявленный при диспансеризации;
появление крови в кале, анемия неясного генеза, немотивированная потеря веса или длительные нарушения стула (запоры/поносы);
наличие или подозрение на полипы по результатам других исследований (с целью их удаления и морфологической оценки);
наблюдение пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника или после ранее удаленных полипов;
профилактический осмотр у людей из групп риска по колоректальному раку даже при отсутствии жалоб, начиная с 40-45 лет.

Эндоскопическое исследование также применяется для уточнения причин изменений, обнаруженных при других методах обследования. В таких ситуациях оно помогает получить более точные и наглядные данные.

Важно подчеркнуть, что направление на эту процедуру не всегда связано с подозрением на серьезные проблемы. Во многих случаях это диагностический шаг, направленный на уточнение и исключение возможных причин симптомов.

Почему врач назначает именно колоноскопию^1-2

Казалось бы, зачем нужна колоноскопия, если обследование кишечника можно провести и другим способом? Визуальный осмотр позволяет выявить изменения, которые могут не обнаруживаться при других видах диагностики. Более того, колоноскопия не только выявляет опухоли и полипы, но и помогает их удалить или провести биопсию сразу, в ходе одной процедуры. Это проще переносится пациентом, чем несколько последовательных вмешательств.

Результаты исследования помогают врачу лучше понять причину появления симптомов, оценить общее состояние кишечника. На основании этих данных принимаются решения о необходимости дальнейшего наблюдения, дополнительных исследований или изменении тактики ведения пациента.

Частые вопросы

Ожидание нередко сопровождается волнением. Пациенты могут испытывать беспокойство из-за недостатка информации или неопределенности, связанной с процедурой. Такие чувства естественны и распространены. Разберем частые вопросы.

Откладывать исследование, надеясь на самостоятельное улучшение самочувствия, не стоит. При наличии показаний своевременное проведение обследования позволяет избежать длительного периода неопределенности и при необходимости своевременно начать лечение. Задержка с обследованием, особенно при положительном анализе кала на скрытую кровь, может привести к тому, что опасные процессы останутся невыявленными на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Да, качественная подготовка – необходимое условие для достоверной диагностики. Недостаточное очищение кишечника может привести к пропуску полипов и других опасных изменений, необходимости повторного исследования и стрессу для пациента. Для подготовки необходимо соблюдать специальную диету и принять слабительный препарат, например Фортранс^®. Он указан в клинических рекомендациях⁸, может приниматься взрослыми пациентами⁹ с сопутствующими хроническими запорами, почечной или печеночной недостаточностью¹⁰, способствует высокому качеству подготовки кишечника даже у пациентов из группы риска^10,11.

Менструация обычно не является противопоказанием. Однако, если планируется удаление полипов или другое хирургическое вмешательство во время исследования, рекомендуется по возможности выбрать другой день.¹² При острых инфекционных заболеваниях кишечника или выраженных респираторных симптомах процедуру лучше отложить до выздоровления, чтобы снизить риск осложнений и технических трудностей.^3,8

Если процедура прошла без осложнений и не требовала вмешательств (например, удаления полипа), к нормальной активности обычно возвращаются в тот же день, но в течение суток рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. При седации или наркозе рекомендуется не садиться за руль и не принимать важные решения в течение 24 часов. Есть можно уже через 1–2 часа после окончания процедуры, но лучше избегать тяжелых, жирных и раздражающих продуктов. Если были выполнены дополнительные манипуляции, врач может дать индивидуальные рекомендации.

Колоноскопия – это информативный метод обследования кишечника, который позволяет врачу получить объективные данные о его состоянии. Такая диагностика кишечника не означает наличие заболевания, ее цель скорее профилактическая. Главное – правильно к ней подготовиться.

Информация в этой статье носит справочный характер. Она не может заменить консультацию врача! При появлении любых отклонений в состоянии здоровья нужно сразу обратиться к специалисту. Врач осмотрит вас, проведет диагностику, поставит диагноз и назначит подходящий именно вам курс лечения.

Кнауэр Н. Колоноскопия и выявление колоректального рака // Материал портала «МедПортал». URL: https://medportal.ru/cards/kolonoskopiya-i-vyyavlenie-kolorektalnogo-raka/ (дата обращения 06.02.2026).
Кашин С.В. и др. Стандарты качественной колоноскопии (пособие для врачей) // Доказательная гастроэнтерология. 2019;8(1–2):3–32.
Драпкина О.М., Каприн А.Д., Шелыгин Ю.А. и др. Руководство по организации популяционного скрининга колоректального рака. М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РФ, 2025.
Евсютина Ю.В., Драпкина О.М. Наиболее эффективные стратегии скрининга колоректального рака. Профилактическая медицина. 2019;22(1):105–108.
Лялюкова Е.А. и др. Скрининг колоректального рака: как решается проблема в России и мире // ЭиКГ. 2022. №9 (205).
Практическое руководство ВГО и Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы. Скрининг колоректального рака. 2008.
Завьялов Д.В., Кашин С.В. Пропущенные неоплазии толстой кишки // Колопроктология. 2015.
Веселов В.В., Федоров Е.Д., Иванова Е.В., Никифоров П.А. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества. Издание третье, переработанное и дополненное. М., 2017.
ЛВ Фортранс^®, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, от 06.12.2024
Сэмюэл Б. Хо. Оптимальные условия подготовки к колоноскопии у пожилых пациентов. Springer International Publishing, Швейцария, 2017. DOI 10.1007/s40266-017-0436-z
Хассан Чезаре и др. Подготовка кишечника к колоноскопии: руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) – обновление 2019 // Endoscopy. — 2019. — Т. 51. — №08. — С. 775–794.
Памятка по подготовке к колоноскопии / гастро-колоноскопии // Материал портала EMC. URL: https://www.emcmos.ru/upload/pdf/Памятка_по_подготовке_к_колоноскопии_или_гастро_колоноскопии.pdf (дата обращения: 06.02.2026).